De wijde wereld
van volledig keramische restauraties

Volledig keramische restauraties worden steeds populairder. Indien defecten beperkt blijven tot de kauwvlakken (carieuze tanden, schade door bruxisme, biologische corrosie), zijn minimaal invasieve restauraties in de vorm van een occlusie-onlay, ook wel occlusieopbouw of tabletop genoemd, een prima alternatief voor kronen.

Indicaties - Prepareren van occlusie-onlays

• voor de behandeling van carieuze tanden
• voor de restauratie van afzonderlijke door bruxisme of biologische corrosie aangetaste tanden of kiezen
• voor occlusiereconstructie

In de conservatieve tandheelkunde heeft defectgeoriënteerde restauratie tegenwoordig de voorkeur boven ‘extensie voor preventie’. En omdat substantieverlies door het aanbrengen van kronen kan worden voorkomen met inlays en partiële kronen, winnen deze aan populariteit.

Hieronder volgt een overzicht van de belangrijkste regels voor het prepareren van volledig keramische inlays.

Keramische facings zijn inmiddels een algemeen aanvaard en volwaardig behandelingsalternatief voor klassieke en invasievere vormen van restauratie. Oorspronkelijk dienden facings alleen voor labiale en esthetische behandelingen, maar inmiddels zijn deze behandelingen steeds veelzijdiger geworden. Er wordt wel een onderscheid gemaakt tussen enerzijds labiale facings met verschillende randen of verschillende preparatiegeometrieën en anderzijds functionele facings op de palatale vlakken van de hoektanden. Voor het klinisch welslagen van keramische facings is een systematische preparatie heel belangrijk, waarbij substantie zoveel mogelijk wordt behouden en liefst niet verder gaat dan het glazuur. En dat is nog steeds een hele uitdaging.

Na het vergroten van de preparatie wordt er een onderscheid gemaakt tussen:

• Zuiver labiale facings (‘short wrap’)
• Facings met een contactpunt die zich in interproximale richting uitstrekken (‘medium wrap’)
• Facings met interproximale ruimtes en incisale randen (‘long wraps’)
• 360°-facings die het hele tandoppervlak bedekken en tot het tandglazuur beperkt blijven (‘full wraps’)
• Palatoincisale, functionele facings, meestal op de hoektanden

Volledig keramische kronen zijn een van de beste en populairste vormen van tandheelkundige restauraties. Bij de vervaardiging wordt de kleur ervan afgestemd op de eigen tanden van de patiënt. Dit is een kostbaar proces, maar levert wel een prachtig resultaat op, want de volledig keramische kroon is bijna niet van de eigen tanden van de patiënt te onderscheiden. Ze zijn volledig vrij van metalen waardoor ze zeer biologisch compatibel zijn. En ze gaan heel lang mee. Deze ingenieuze voordelen maken kronen tot de beste en waardevolste keuze voor restauraties.